老人遇线上问诊难 专家建议设“一键进入”功能

习惯了现场排队等号的老年人，疫情期间就诊遇上烦心事，由于不熟悉网络和实名制预约，只能向年轻人求助。

昨天，古稀之年的孙老伯去医院复诊配药，膝盖疼了大半年，到了医院门口才知要预约，“听说要实名制，没想到不预约不能看病，本来不想打搅上班的女儿女婿，现在只能打电话让他们帮忙。”

疫情期间大力推行的互联网就医新模式，极大地方便了广大患者，可作为就医主体人群的老年人，该如何适应这一新生事物？

线上操作大多要求助

上海交通大学医学院附属仁济医院互联网医院近日上线运行。首批上线的科室有老年科、内分泌科、肾脏科、妇科、肝脏外科等。院方介绍，运行平稳后，在线就诊科室范围还将逐步扩大。参与首日线上坐诊的老年科主治医师吴闻慧说：“疫情发生以来，来院患者人数明显下降，近日随着复工复产，门诊量稳步回升。”

互联网医院没上线前，许多老年患者会在简易门诊配药。专家说：“简易门诊并非只面向老年患者，以慢性病、常见病配药为主。”上线首日，老年科接诊6名患者，“总体比较顺利，通过和患者交流，我们觉得老年患者也有能力自行操作一些简单的线上问诊。”

首家获得“身份证”的上海实体医院——复旦大学附属中山医院徐汇分院（徐汇区中心医院）内，老年科虞莉娜医生说，老年人网络就诊，开始操作确实有些不熟悉，尤其是一些病史资料拍照、上传等，如果子女在家会方便许多。

记者实地采访发现，更多老年人选择前往实体医疗机构，全预约、填写流调表等一系列对年轻人轻而易举的操作，老年人看来却一头雾水。在长海医院门诊部，老年人排队挨个等着进门诊，“医生，子女不和我住在一起，预约我不会弄，你来帮帮我。”刘阿姨复诊糖尿病，“在这里看病习惯了，疫情期间没想到进医院还挺麻烦。”刘阿姨说，“等一会不要紧，现在医生护士都很忙，他们帮老人填流调表，挺不容易的！”

手机字体太小眼睛看不清、入口太多找不到……进入医院的“前道工序”对不熟悉网络的老年人，着实有些麻烦。五角场镇社区卫生服务中心前，上午就诊高峰也有排队现象，每位患者间隔一定距离，很多人不熟悉填写流调表程序，护士耐心帮助填写，候诊时间一般需要半小时。一家三级专科医院门诊办公室负责人表示，疫情期间常遇到类似老年人对网络预约无所适从的状况，医院为此保留了电话预约传统方式。

线上就诊以续方为主

徐汇区中心医院执行院长朱福说，要让老年人改变就诊习惯，需要过渡措施和技术支持。他建议，建立家庭账户，由子女在线上帮忙填写流调、实现预约，“目前支付等流程接入医保，因此一人绑定一张卡，未来如果有可能建立家庭账户，子女代操作支付，普及率会更高。”在设计软件时，应尽可能应用“老年友好型”，字体设计大一些，入口减少一些，“一键进入”尽可能让老年人操作顺手。

吴闻慧在线上接诊首日，遇到一名71岁患者，老伯有腔隙性脑梗死病史，在仁济医院门诊随访。线上就诊时，老伯提出有胸闷症状，“我建议他尽快来院检查，但老伯说既然挂上号了，还是想先开点常用药。”吴闻慧有些无奈，“我们建议，老年人群若出现胸闷、头痛、四肢麻木等新发症状，需警惕心脑血管疾病，不可耽误诊疗时机。家中如有小辈，也应及时劝告。”

专家提出，互联网问诊有其自身局限性，主要功能以“续方”为主，如稳定的糖尿病、高血压、慢性咽炎、慢性肾病等。但有几个问题市民必须注意。首先，慢病患者最好在线提供完善的病史信息，并将其上传平台，供线上医生参考，快速开具药方。其次，有些患者会提出需要某种具体的药品，但药品目录有限，可能无法完全满足所有患者需求。最后，很多线上问诊以承担续方的基础任务为主，如患者有明确的专科问诊需求，如泌尿、乳腺等疾病，或出现病情波动的急症，还是需要前往医疗机构线下就诊。（顾泳 黄杨子）