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沪职工互助保障项目明年4月将升级!保障力度提升,参保更便捷

2019-11-20 19:02     上海发布

上海市职工保障互助会20多年来陆续推出了多项互助保障计划,帮助职工减轻医疗负担。

市总工会说,明年4月1日起,这一保障将升级,针对不同企业和职工的保障需求进行分类细化、精准服务;同时扩大了保障范围,加强了保障力度,最高给付金额将提升至66.55万元。

截至2019年10月底,各项在职职工互助保障有效会员达874.39万人次。今年1至10月,在职住院、退休住院、特种重病、女职工特种在内的“四项补充医疗互助保障计划”累计向75.22万名职工给付12.23亿元保障金。

明年4月1日起,

本市职工互助保障原有的

11项分散保障项目模式将打破,

全面实施

“三纵三横”

上海职工互助保障项目2020”

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这一全新的保障活动架构:

增加了个性化保障层,对不同企业和职工的保障需求进行分类细化、精准服务;

层级化了保障力度,满足企业和职工对保障力度的不同需求;

扩大了保障范围,特种重病中还包括了原位癌;

加强了保障力度,最高给付金额提升至66.55万元

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层参保层层递进

■组织职工参保的单位必须在“基本保障层”中的“在职住院保障”、“特种重病保障”和“意外保障”三类保障项目中选择一项参保,也可同时参保三项

■如果要加强保障力度,可以在“加强保障层”中选择一项叠加参保

■在参加基本保障层和加强保障层基础上,如果还需要进一步叠加保障力度,单位可按实际需求,选择“个性化保障层”,量身订制单位职工个性化的互助保障项目。

参保方式更加便捷化

上海职工互助保障项目2020的参保统一在上海市总工会“申工通”网络工作平台上完成,无需到窗口办理。

集中参保避免脱保

每年4月1日前,基层单位进行线上集中参保,4月1日后办理参保的为即时参保,无论集中参保,还是即时参保保障截止日统一为起保之后的3月31日,从而方便基层单位和职工参续保,避免脱保。

保障力度进一步加强

■基本保障层中,“在职住院”最高给付金额由原来的4万元提高到10万元

■在加强保障层中,分别随参保标准的提高而同步提高保障待遇水平,参保基本保障层3项保障项目,并按最高标准参保加强保障层中的保障项目,最高给付金额可达66.55万元

具体如下:

①在职住院:最高给付额10万,另附赠一份疾病身故保障;

②起付线:最高给付额1500元;

③住院天数:最高给付额5.4万元;

④特种重病:最高给付额10万元(女性癌再加5万元);

⑤意外伤害:最高给付额30万元,另附赠一份意外火灾险。

■个性保障层是在单位参加基本保障层和加强保障层基础上,对单位的保障需求进一步进行细化。

如果有相关问题,可以垂询12351上海市职工援助服务热线,为您解疑答惑。

资料:市总工会申工社

【责编:倪珺】
原标题:沪职工互助保障项目明年4月将升级!保障力度提升,参保更便捷
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